レントゲン･CT･MRIのご予約

検査実施日　月～金曜日

予約申込み用紙に必要事項をご記入の上、FAXにてご送付ください。
折り返し「予約票」をご返信いたします。

造影検査をご希望の場合は、患者さんの署名をお願いいたします。また、3ヶ月以内の
クレアチニン値(検査票写しでも可)をご記載の上、検査前日までにFAXにてご送付ください。
尚、同意書は依頼元医療機関様でもコピーの上、控えとして保管をお願いいたします。
原本は患者さんにお持たせください。