ご本人以外の方がお申込み・お受取りになる場合は、委任状等が必要となります。（下記 「1.必要な持ち物」 をご確認ください）

1.必要な持ち物

病気等により患者さんご自身での意思決定が困難な場合 または お亡くなりになっている場合

※1　委任状は、当院書式で、代理人欄を含めすべて患者さんご本人が記入したもの

※2　住民票・戸籍謄本・登記事項証明書は、3か月以内に発行されたもの

身分証明書　＝　運転免許証・マイナンバーカード・パスポート・運転経歴証明書等の顔写真付きのもの

委任状ダウンロードはこちら

2.お申込み

＜お申込み受付場所＞　

　　各科外来受付

※ご入院中の患者さんは、退院日以降にお申込みください。

＜お申込み注意事項＞

◇お電話・郵送でのお申込みは、ご本人確認ができないため承っておりません。

◇複数科で作成依頼される場合は、診療科ごとのお申込みになります。

◇入院中に診療科が変わられた場合は、診療科ごとの作成になります。

◇作成にあたり、医師の診察や検査が必要になる場合がございます。

◇未来日での証明はできません。

◇保険会社の診断書や証明書、傷病手当金申請書等の入通院期間や労務不能期間の証明は、証明期間を過ぎてからお申込みください。

◇診断書・証明書原本には、氏名・生年月日等含め何も記入せずご持参ください。

　　　 記入がある場合は、再度原本をご用意いただく必要がありますので、予めご了承ください。

3.文書料金

◇お申込み時にお支払いください。文書料金はこちら

◇作成完了後、患者さんのご都合により不要となった場合は、返金いたしかねます。

◇作成完了後、患者さんのご都合により内容の修正や変更を行う場合、改めて文書料金が発生します。

4.お受取り

＜お受取り受付場所＞

　総合受付 （正面玄関を入って左手にあります）

＜お受取り注意事項＞

◇「書類申込書控え」が必要になりますので、忘れずにお持ちください。

◇郵送での返送は、ご本人確認ができないため承っておりません。

◇作成には、2～3週間（内容によっては6週間）程度期間をいただいております。

　　上記期間は目安であり、お約束するものではありません。診断書・証明書の内容や医師の休診等により、遅れる場合がございます。

◇病院から作成完了のご連絡はしておりません。

◇作成完了後6ヶ月を経過してもお受取りがない場合、あらかじめご連絡がない限り破棄させていただきます。

5.お申込み・お受取り時間

月曜～金曜 （祝日・12月29日～1月3日を除く）   9：00 ～ 16：30

◆ＮＩＰＴ検査のご案内

1. 外来が終わりましたら、基本票とマイナ保険証を１F計算受付にご提示ください
2. 計算ができましたら電光掲示板に会計番号が表示されます
3. 会計番号が表示されましたら、自動精算機でお支払いください

◆お支払方法

　　現金もしくはクレジットカードで自動精算機をご利用いただきお支払いください
　　＊ご利用時間
　　　・自動精算機：24時間可
　　　・支払窓口　：月～金曜日(平日) AM8:30～PM4:30

　　㊟領収書は高額療養や医療費控除などの手続きに必要になります。
　　　再発行はいたしかねますので大切に保管してください。

◆ご持参いただくもの

・診察券
・マイナンバー保険証
・福祉等の受給者証（お持ちの方のみ）
・他の医療機関からの紹介状（お持ちの方のみ）

◆受付手順について

1. 再診受付機にて診察券で受付をしてください
   ㊟最後の受診から３ヶ月を経過した場合は、初診受付窓口での受付となります

2. 再来受付機プリンターから基本票を発行します
3. 受診される診療科の受付へ お声がけください

・マイナンバー保険証
・福祉等の受給者証（お持ちの方のみ）
・他の医療機関からの紹介状（お持ちの方のみ）

◆受付手順について

1. 初診申込書をご記入ください（１Fロビーに設置してあります）
2. 初診申込書・マイナンバー保険証・福祉等の受給者証（お持ちの方のみ）
   他の医療機関からの紹介状（お持ちの方のみ）を１Fロビー新患受付窓口にご提示ください
3. 受付を行い、診察券と基本票を発行します
4. 受診される診療科の受付にお声がけください

ジェネリック医薬品とは

ジェネリック医薬品（後発医薬品）は、新薬（先発医薬品）の特許が切れた後に製造販売される、新薬と同一の有効成分を同一量含み、効き目が同等＊ な医薬品の事です。厚生労働省も使用を推奨しています。当院では、ジェネリック医薬品の使用に積極的に取り組んでいます。

＊新薬が効能追加を行っている場合など、異なる場合があります。

国の厳しい審査をクリア

ジェネリック医薬品は、国の厳しい審査をクリアしたものだけが承認されています。有効性や安全性、品質も新薬と同等です。

低価格で個人負担が軽くなる

新薬と同じ有効成分を使用し、開発費用が抑えられるので低価格です。医療の質を落とすことなく、経済的負担が軽くなります。

医療費を有効活用

個人負担の軽減だけでなく日本全体の医療費の効率化が可能です。その医療費は新技術や新薬の導入に活用できます。

医療保険制度を次の世代に引き継ぐ

少子高齢化が急速に進む中、現在の優れた医療保険制度を維持し、子どもたちや次の世代に引き継いでいくことに貢献します。

ジェネリック医薬品は医療用医薬品です。希望される場合＊は、医師・薬剤師にご相談ください。
＊すべてのお薬にジェネリック医薬品があるわけではありません。

医薬品の供給状況により、投与する薬剤が変更される場合があります。治療計画の見直しや薬剤変更を行う必要が生じた場合は、患者さんに十分説明して変更いたします。

独立行政法人地域医療機能推進機構さいたま北部医療センター

【印刷用PDF】後発医薬品使用の取組みについて

＊一般名処方 ： 後発医薬品のある医薬品について、特定の商品名（銘柄）を指定するのではなく、 薬剤の有効成分の名称をもとにした処方のこと

現在、一部の医薬品について十分な供給が難しい状況が続いています。 当院では、患者さんに必要な医療を提供するため、 『医薬品の確保』 ・ 『地域の医療機関との情報共有』などに努めています。

一般名処方を行う事により、特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者さんに必要な医薬品が提供しやすくなります。

医薬品のひっ迫が生じ、治療計画の見直しや薬剤変更を行う必要が生じた場合は、患者さんに十分説明して変更いたします。

ご理解、ご協力のほどよろしくお願いいたします。

ご不明な点やご心配なことなどがありましたら
お気軽にスタッフにご相談ください。

※令和6年10月より、長期収載品（後発品のある先発品）について、医療上の必要性があると認められない場合に患者様のご希望を踏まえた処方などを行った場合は選定療養となります。

独立行政法人地域医療機能推進機構さいたま北部医療センター

【印刷用PDF】一般名処方について

入院手続きは、1階総合受付入退院窓口で行ってください。

入院手続きに必要なもの

・他の病院および診療所に通院されていた方は、診断書または紹介状をお持ちください。

・他の病院および診療所に3ヶ月以内にご入院なさっていた方は、退院証明書をお持ちください。

その他入院については入院案内をご確認ください

DPC(急性期医療診断群分類包括評価)について

当院は、入院医療費の算定にあたり包括評価と出来高評価を組み合わせて計算する「DPC対象病院」となっております。「DPC」を適用する病院では、入院医療費の計算方法が変わります。

◆再診の方

◆診療費のお支払について

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