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胃部内視鏡のご予約

胃部内視鏡のご予約

検査実施日 月・火・木・金曜日 9:00~11:00
検査をご依頼の場合は、「内視鏡検査説明書」をご説明の上、患者さんにお渡しください。
あらかじめ問診票、同意書をご記入いただけると受付・検査をスムーズに行うことが出来ます。
患者さんには検査当日、受付に提出するようにご案内ください。

ご予約は、予約申込用紙に必要事項をご記入の上、FAXにてご送付ください。折り返し「予約票」を
ご返信いたします。

感染症検査の有無及び血液凝固薬投与中・休薬可否をご記入ください。
腹部検査の場合はお食事の制限がある場合がありますのでご注意ください。

胃・大腸内視鏡検査予約票申込書はこちら

胃部内視鏡検査説明書同意書はこちら

内視鏡検査問診票はこちら

FAX048-613-3925(直通)
(受付・返信時間 平日8:30~17:00)
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