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レントゲン・CT・MRIのご予約

レントゲン・CT・MRIのご予約

検査実施日 月~木曜日
予約申込み用紙に必要事項をご記入の上、FAXにてご送付ください。
折り返し「予約票」をご返信いたします。

造影検査をご希望の場合は、患者さんの署名をお願いいたします。また、3ヶ月以内の
クレアチニン値(検査票写しでも可)をご記載の上、検査前日までにFAXにてご送付ください。
尚、同意書は依頼元医療機関様でもコピーの上、控えとして保管をお願いいたします。
原本は患者さんにお持たせください。

放射線・生理検査予約申込書はこちら

CT・MRI・造影検査に関する説明書・同意書はこちら

FAX048-613-3925(直通)
(受付・返信時間 平日8:30~17:00)
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